全面放开二胎政策后，越来越多的家庭开始计划孕育二胎。然而一胎是剖腹产的妈妈不免有些苦恼，生个二胎，又得挨上一刀，不想啊!希望在二胎时顺产......

　　头胎剖二胎顺真实案例

　　4月18日凌晨6点，今年25岁的杨女士被紧急送至深圳万丰医院产科时，已经腹部阵痛4+小时，临产告急。

　　经过紧张而快速的检查，产科医生诊断杨女士为瘢痕子宫，下腹可见一横行长约10cm的疤痕，脐带绕颈一周，轻度贫血，顺产有一定的难度与危险性。但因杨女士和家属想先试产，医生经过综合评估和讨论后决定，让杨女士先进行阴道试产，同时做好防止产时大出血及“顺转为剖”的充分准备。

　　做好充分准备

　　最大限度减低风险

　　瘢痕子宫再顺产具有一定风险性，受剖宫产后疤痕影响，产妇再顺产时子宫收缩能力会下降。一旦子宫瘢痕破裂，容易导致大出血后止血困难，危及产妇生命，胎儿也有可能窒息死亡。

　　为了防止以上情况发生，深圳万丰医院产科医生充分告知杨女士及其家属风险，对产妇进行吸氧、加强产前监护，严密观察胎心并通知检验科备血。“为预防突发子宫破裂，我们和助产士们都一直在守着产妇，手术室也时刻准备着，以防出现意外时可以立即转为剖宫产。”产科孟庆昀主任如是说。

　　经过医务人员和杨女士的共同努力，早上6点30分，伴随着一声嘹亮的啼哭，婴儿顺利娩出，3000g，生命体征正常。母子平安，医生和护士始终悬着的心终于可以放下。

　　一切不是偶然

　　时刻关注产妇情况

　　回忆杨女士的惊险生产，孟主任提到，“其实瘢痕子宫再顺产，深圳万丰医院产科已经有不少成功案例，对于具备顺产条件并有强烈顺产意愿的妈妈，我们会安排有这方面经验的专业医生，在保障安全、做好一切准备的基础上为产妇实施顺产。”

　　生产结束，杨女士被助产士推回病房恢复身体。上午11点，孟主任来到杨女士的产房检查，细心询问她的饮食起居和对医院服务的满意度，叮嘱杨女士“孩子被子不要盖太多”等。

▲杨女士一家四口合照

　　尊重产妇及其家属的意志，对生产过程严格把关，深圳万丰医院产科又一次迎接了新生命的到来。最后，深圳万丰医院产科孟主任提醒大家，如果头胎是剖宫产，考虑到瘢痕子宫的愈合情况，再次生产时请至少相隔两年。

　　专家简介

　　一胎剖二胎顺所需的适应条件

　　●医疗机构有抢救并发症的条件及相应的应急预案。

　　●既往有1次子宫下段横切口剖宫产史，且前次剖宫产手术顺利，切口无延裂，如期恢复，无晚期产后出血、产后感染等。

　　●除剖宫产切口外子宫无其他手术瘢痕。

　　●不存在前次剖宫产指征，也未出现新的剖宫产指征。

　　● 2次分娩间隔建议至少2年。

　　● B超检查子宫前壁下段肌层连续。

　　●估计胎儿体质量不足4000g。

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