前日，我院成功开展了一例严重骨盆粉碎性骨折手术治疗。

 

　　患者，男性，24岁，施工时不慎从五米高处摔下，惊慌失措的工友们立即将他送往深圳万丰医院。经初步诊断，右髂骨多处粉碎骨折，全身多处软组织挫伤，伴肺部感染。

 

　　骨盆骨折骨盆是由左右对称的髂骨、耻骨、坐骨和后方的骶骨组成，承担着保护盆腔重要脏器的任务，同时也是承接躯体上半部和下半部的“连接器”。骨盆骨折多为高能量损伤，因巨大暴力直接挤压或撞击骨盆所致，引起骨盆畸形、肿胀、疼痛等；而由于骨盆腔内含丰富的血管丛，一旦发生骨盆骨折极易引起血管丛损伤，导致难以控制的大出血，严重威胁生命。

 

　　在入院后经过一系列的检查后，骨科陶锋主任感到伤情的严重性，认为：患者高空坠落导致骨盆多处骨折，骨盆畸形严重且完全失稳，右侧骨盆上移。若保守治疗，骨折难以愈合或畸形愈合，必然引起右下肢短缩,导致腰骶部疼痛、跛行等严重功能障碍。手术可以把骨折部位复位后再固定，为功能康复打下良好的基础。但患者创伤严重，病情复杂，且伴有肺部感染和血尿，应全面评估、综合考虑，待病情稳定后尽早实施骨盆骨折手术，让骨折部位达到良好的复位、固定。

 

　　此类手术创伤大，风险高，患者术中极有可能大出血，而且髂骨粉碎，接拼难度大。在控制感染，排除腹内实质脏器损伤后，决定由陶锋主刀联合谭亚明医生和吴之荣医生一起进行手术，为患者成功实施“右髂骨骨折切开复位内固定术”。术中可见患者右侧髂骨、骶骨和双侧耻骨六处骨折均有不同程度的移位，先给予清理骨折断端卡压软组织、淤血，复位，然后以钢板和螺钉固定，在C型臂放X光机多角度透视下骨折复位满意、内固定牢靠，这台高难度的手术，用时2小时圆满完成，比预计时间缩短了一个小时。

 

　　陶主任介绍：“骨盆骨折常由于治疗方式不当导致长期疼痛和不同程度的残疾，畸形愈合、创伤性关节炎等并发症的发生率非常高。对此，我们为患者实施内固定，其生物力学特性稳定，能有效维持复位和缓解患者的疼痛。治疗的满意率高，已成为不稳定骨盆骨折的主要治疗方法。此次手术虽然难度较大，但我们骨科整个团队配合的非常好，两位助手医生丰富的经验和高超的技术在手术过程中给予我很大的帮助。我们预计要3个小时才能完成手术，但实际上，我们提前了一个小时，非常感谢我的团队，电梯，也感谢麻醉科在此次手术中的贡献。”

 

　　解除病痛折磨是每位医生神圣的使命与职责，为他们精湛的医术和争分夺秒抢救病患的敬业精神点赞。患者目前生命体征平稳，后续治疗继续中。