子宫破裂是指子宫体或子宫下段于妊娠期或分娩期发生的破裂，是产科最严重的并发症，威胁母婴生命，多发生于经产妇，特别是多产妇，产妇死亡率为5%，新生儿死亡率达50%。在二胎时代来临，高危孕产妇增多的今天，只有练就过硬的本领，才能为母婴安全保驾护航。

　　6月4日，深圳万丰医院产科突发一例先兆子宫破裂，产科医务人员践行“敬佑生命 守护健康”的使命，争分夺秒，全力抢救，最终赢得这场生命保卫战的胜利。

　　01、及早发现，赢得宝贵抢救时间

　　陈女士34岁，因“停经39+3周，下腹阵痛2个多小时”，于6月4日步行入院，既往体健，2013年行剖宫产术，本次妊娠有强烈阴道试产意愿，曹艳开医师进一步完善相关检查，评估胎儿重3400g左右，疤痕子宫，宫颈条件成熟，子宫下段连续性良好，拟阴道试产。

　　于9:50 宫口开大2cm，送入产房待产，并给予持续胎心监护、吸氧、严密观察产程，胎心及腹形变化，于11:30 宫口开大4cm，行分娩镇痛术，12:00 羊水自破，羊水量清，约100ml, 12:45 宫口开大10cm，13:15 一直在产房鼓励监护产妇的助产师李四凤发现产妇此时烦躁不安，下腹疼痛难忍，排尿困难，给予导尿，导出淡红色尿液70ml，立即报告曹艳开医师、张秀凤医师。

　　曹医师迅速查体：宫缩时见病理性缩复环，产妇下腹有压痛，拒按，胎心音120次/分。张秀凤主任根据病史症状体征快速做出诊断，先兆子宫破裂。

　　02、与时间赛跑，多学科协作全力护航

　　先兆子宫破裂继续阴道分娩可导致子宫破裂大出血，DIC等短时间危及母儿生命，应立即启用黄色预警，实行紧急剖宫产，终止妊娠，同时告知家属病危，立即完善术前准备，持续心电监护，建立第二条静脉通道，立即呼叫科主任及院内抢救小组。

　　13:30 产科手术医生、新生儿科、麻醉科、手术室医生全部到位，手术开始。13:49 当一声洪亮的啼哭响彻整个手术室时，一名单活男婴顺利出生，焦虑的产妇流下了感动的泪水，但医护人员却并不敢有丝毫懈怠，新生儿科立即对男婴实施抢救，14:20 产妇生命体征平稳后转入产后病房继续治疗。

　　6月9日，产妇陈女士和宝宝康复出院，母子平安。

　　03、训练有素，敢打硬仗

　　这次抢救争分夺秒、惊心动魄，广告媒体，但整个抢救过程有条不紊，紧张有序。多学科共同协作，训练有素的医护团队，兄弟科室的默契合作，以及医患之间的相互信任与支持，全面展现深圳万丰医院抢救危重病人的水平。这场母婴生命保卫战的胜利，既是对深圳万丰医院医护人员过硬的专业技术水平和丰富临床诊治经验的一次考验，也是对全院各科室通力合作的肯定，更是对深圳万丰医院一流的应急能力、健全的急救制度、强大的综合实力的完美体现。

　　深圳万丰医院产科年分娩量超2500人次，在宝安区同类医院中首屈一指，并连续多年保持孕产妇零死亡记录。科室每年自行组织各种急救演练，随时保持最佳的备战状态，通过演练和比赛加强了产科急危症的识别和处理方面的知识培训，增强了各科室间的应急救援和多学科协作救治水平，这才让我们的技能在关键时刻得以充分发挥，并能积极应对各种突发状况，保障母婴生命安全。(通讯员窦金平报道)

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