女性节育器放置不当会引起膀胱结石;为了响应国家的号召;计划生育,人人有责,每个家庭为了贯彻国家的号召,女性朋友往往做出了牺牲,戴上了节育器,然而你知道吗?当女性节育器放置不当会引起膀胱结石的,下面就看一下深圳万丰医院提供的案例一个我们进行简单的分析。
深圳万丰医院的专家告诉我们,做手术一定要到正规的医院进行,要找我们信得过的医院,对我们的身体要负起责任。
例1,27岁,已婚,孕2产1。患者于产后3个月放置T形环节育器[rI℃U20o](IUD),至今36个月。上环后患者时有下腹部疼痛不适,偶有肉眼血尿,伴尿频,抗感染治疗无效。
于2011年10月因下腹部疼痛难忍来我院就诊。查体:生命体征平稳,下腹膀胱区压痛,无反跳痛。妇检:外阴已婚已产型,阴道畅,宫颈光滑,子宫后位,轻度触痛,双侧附件无异常。
立即行腹部平片及盆腔超声检查结果回报:膀胱内异物,宫腔镜检未见异常,骶麻下膀胱镜检查见膀胱左侧壁结石。结石附着于膀胱壁,呈灰黄色,表面光滑,质脆,大小约(1.5×1.0)cm,似有蒂与膀胱壁相连,活动度差。
气压弹道碎石后,显露T形环,异物钳将节育环拉入膀胱,经尿道完整取出。膀胱冲洗出结石碎片。膀胱左侧壁结石附着处黏膜水肿、充血,嘱患者多饮水,口服抗菌药3天后出院。
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节育环异位可以分为两种,一种是子宫内异位,即节育环放人子宫肌层或浆膜层与肌层之间,又称节育环嵌顿;另一种是子宫外异位,节育环完全离开子宫腔,进入盆腔,也可在腹腔的其他部位。例1节育环异位膀胱8年较少见。考虑异位原因可能为:
例置环操作均是在基层卫生所进行,操作者手法不娴熟;且患者缺乏相关医学常识,出现放环后并发症也自认为正常表现,未予及时处理。因此,要提高乡镇计生人员的整体素质,做到术前内诊,术中探查宫腔,严格把握置环适应证及禁忌证。常规操作,术后随访,及时发现并处理术后出现的并发症。
对于发生节育环异位患者,可行盆腔摄片、B超检查、宫腔镜检查定位,必要时可行腹腔镜或膀胱镜检查明确异位情况,视具体病情相应采取开腹手术或官腔镜、腹腔镜及膀胱镜下取环。如节育环异位膀胱合并结石,可碎石后于膀胱镜下异物钳夹取或开腹手术将节育环及结石取出。
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