发生子宫穿孔时,因子宫损伤的程度与所发生的病理变化不同,临床的表现亦有不同,深圳万丰医院产科医生分析主要有三种情况:
第一种可因穿孔小,无继发性出血,故可无特殊症状发生。
第二种表现为内出血症状, 大都因子宫壁损伤严重或伤及较大的血管所致。
第三种表现为感染症状,因感染的轻重程度不同,症状的表现亦可有差别。
子宫穿孔后,患者首先发生腹痛,疼痛均在下腹部,有时可甚剧或成阵发性的隐痛。次为阴道出血,出血量多少不等;如连续内出血,则有各种内出血现象,甚至可发生休克。其他症状则按各并发症而异,如膀胱损伤后有血尿或肠管损伤后有血便等。有感染者除发热外,按炎症地位,产生气体临床的症状。
诊断极易,但有时亦可有困难。当刮宫时发生穿孔,主要发现为操作的器械深入子宫腔中,超过所测量到的深度;王菊华(1957)云,对疑有子宫穿孔者是否再行深测子宫腔,有不同的意见,因可能将穿孔扩大,不过探测对确定诊断,亦有其一定的价值。
此外阴道指诊时,子宫上可有局限化的压痛点,子宫颈上则可有举痛。在严重病例可从穿孔处拖出肠管或大网膜。已发生感染的病例(如子宫旁结缔组织炎或腹膜炎),则往往感染症状特别显著以致忽视子宫的穿孔。
深圳万丰医院医生提醒此病常被误认为肠阻塞,输卵管妊娠及阑尾穿孔等,但患者应有施行手术的病史。对非法流产病例,更须详细追问病史。深圳万丰医院【健康热线:0755-89893333】一对一免费咨询,或者点击在线咨询。
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