家住沙井的31岁的丁女士(化名)近日产下了自己的二娃，孩子7斤多，很健康，她总算长长的松了一口气。原来，丁女士的妊娠期空腹血糖达到了10mmol/L(孕妇一般空腹血糖小于5.1mmol/L)，被医生确诊为妊娠期糖尿病。

　　一、关于妊娠期糖尿病

　　据深圳万丰医院产科专家介绍，妊娠期糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，也是2型糖尿病的一种后备状态。临床资料数据显示，每6个准妈妈中就有1个患妊娠期糖尿病，多发生于妊娠的中晚期，且多见于肥胖和高龄产妇。随着二孩政策的放开，高龄孕产妇的增多，现在妊娠糖尿病患者数量也有所增加。

　　若妊娠糖尿病不加以防治，将对两代人的健康造成威胁。

　　妊娠期糖尿病的危害

　　1、对母体：

　　① 妊娠期高血压或子痫前期

　　② 泌尿系统感染

　　③ 羊水过多进而影响孕妇正常呼吸

　　④ 难产并易致产伤

　　⑤ 易患2型糖尿病

　　2、对胎儿及后代

　　① 孕前/早孕(0-12周)：可导致自然流产、胎儿畸形

　　② 孕中、晚孕期(13-40周)：胎儿高胰岛素血症——巨大儿;宫内发育异常(胎儿生长受限、胎儿脑部发育不良、肺部发育滞后)

　　③ 近期影响：早产、新生儿低血糖和高胰岛素血症;新生儿呼吸窘迫综合征、低血钙、低血镁、病理性黄疸

　　④ 远期影响：在童年期和成长期发生肥胖和2型糖尿病的风险明显增加

　　二、为什么怀孕后会得糖尿病?

　　丁女士很疑惑，怀孕前自己身体健康，为什么怀孕后会得糖尿病呢?

　　产科医生介绍：胎盘形成以后，逐渐分泌较多的激素，并随妊娠周数增加而升高，妊娠30周以后达到高峰，孕期多种激素能够抵抗人体内的胰岛素，加上孕妇体内分泌的肾上腺皮质激素等也都能够对抗胰岛素，如果孕妇胰岛素敏感性欠佳，就容易发生糖尿病。

　　还有一个原因就是：很多怀孕的准妈妈总是担心自己摄取的营养不够丰富，担心生下的宝宝太瘦小，于是拼命的狂吃狂补，摄入的能量超过代谢以及胎儿生长发育所需，不知不觉就得了妊娠期糖尿病，并且还不能意识到这病对自己和宝宝的影响会很严重。丁女士说，现在怀孕，总想宝宝能长胖，营养丰富一点，在吃食上就不知不觉得多了起来，补品什么的也没少吃。其实，现在生活水平高，营养不良的情况越来越少。

　　三、哪些人容易患妊娠期糖尿病?

　　1、有糖尿病家族史者;

　　2、年龄≥35岁、孕前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征者;

　　3、以往出现不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、妊娠期糖尿病病史者;

　　4、本次妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多;反复外阴阴道假丝酵母菌病者。

　　专家建议：孕妇在怀孕24--28周内要接受妊娠糖尿病筛查(75克糖耐量试验)，这是控制和确诊糖尿病最关键的时刻，怀孕的女性要注意这一点。在妊娠期应该注意筛查糖尿病，并做出诊断，才能确保胎儿安全。妊娠糖尿病与一般糖尿病的症状相类似，例如吃得多、喝得多、尿得多、体重减轻等。虽然孕妈妈吃了许多富有营养的食物，但身体出现胰岛素抵抗，使得身体无法负荷而导致血糖过高，造成恶心想吐、易疲倦等症状。

　　五、得了妊娠期糖尿病该注意什么?

　　糖尿病饮食的主要的原则就是控制饮食+适当运动，这样才能达到更好的效果。

　　低糖其实就是少吃或不吃那些容易导致血糖上升的食物。比如说，加糖的食物，像糖果、汽水、可乐、蜜饯及蜂蜜、加糖饮料，以及各种中西式的甜点都应该少吃;此外，淀粉类含量高的食物也要限量，像番薯、土豆、芋头等;尤其各种年节食品，如粽子、月饼、年糕，更是糖尿病患者特别需要“忌口”的。

　　另外，适当运动会增加机体对胰岛素的敏感性，消耗能量有助于控制餐后血糖以及控制孕期体重增长，还有利于自然分娩。运动时随时携带饼干或糖果，有低血糖征兆时及时食用。运动期间出现以下情况应及时就医：腹痛、阴道流血或流水、憋气、头晕眼花、严重头痛、胸痛、肌无力。

　　专家提醒：患妊娠期糖尿病的孕妇在饮食和运动治疗仍不能使血糖达到理想控制水平时，需尽早使用胰岛素治疗。

　　六、妊娠合并糖尿病是否影响分娩方式?

　　1、糖尿病本身不是剖宫产的指征，多数情况下可经阴道分娩。

　　2、若孕期血糖控制不理想，胎儿偏大(估计4.25公斤以上)需咨询医生，按医生建议的方式分娩。

专家推荐

习兴芳 产科 副主任医师

　　【个人简介】：毕业于湖北三峡医学院，从事产科临床、科研、保健、教学工作近40年，积累了丰富的临床工作经验，具备扎实的理论基础、娴熟的专业技能，在省级、医学刊物发表论文十余篇，多次参加妇产科各种学术交流会。

　　【个人特长】：熟练掌握产科合并症及危重症的诊疗，精通孕期高危因素的防治、孕期保健、营养、孕期心理辅导及分娩减痛、产后康复的宣教与指导，对阴道分娩、无痛分娩及剖宫产指征判。

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