鼻出血原因甚多,常见者如下:(1)外伤(2)鼻中隔疾患,表面血管怒张、嵴突、偏曲等(3)鼻膜干燥,如萎缩性鼻炎(4)发热(5)血液病,如白血病、出血性紫癜、严重贫血等(6)上呼吸道感染(7)高血压病及动脉硬化(8)肝硬化(9)鼻腔及鼻窦肿瘤、血管瘤、纤维瘤、恶性肿瘤等(10)小儿常流单侧带血臭涕,以鼻腔异物存留的可能性最大(11)鼻咽癌产生鼻衄的表现,一般为吸鼻后自口中吐出血涕。以上深圳万丰医院五官科介绍导致鼻子出血的原因。
鼻出血治疗
一、首先劝告病人及其家属不要慌乱,保持镇静,与医务人员密切配合,以利止血。
二、嘱患者就近坐着,或半坐半卧式,遇失血过多,出现脸色苍白、脉搏快而弱、血压下降等休克现象时,则宜取卧位。嘱病人用口轻轻呼吸,不要将血咽下,以免刺激胃部,引起呕吐。
三、据统计,出血部位90%在鼻中隔的前下区,故可先试用拇指及食指紧捏两侧鼻翼3~4分钟,此法简便,有时可收到压迫止血之效。
四、少量出血,可取棉片或棉球,上滴药液(1%麻黄素、鼻眼净、1:1000肾上腺素、石蜡油均可)后填入。
五、出血较多或出血较急(如动脉出血),用凡士林纱条或碘仿纱条填入,如仍大量出血不止,可作后鼻孔填塞。填塞前先鼻出块。作鼻腔填塞,要避免仅塞在鼻前庭,需深入鼻腔,靠近中隔侧,往往较易塞入,填塞前后可加用捏鼻法,以加强止血效果。填塞后若继续出血,应想到是否填得过松,必要时可取出再填。前鼻孔填塞后,一般不必用抗菌素或磺胺药。鼻腔填塞物,于出血停止后24~36小时抽出,抽取前可多滴石蜡油,然后徐徐抽取,抽取时微有渗血,多半自行止血;出血不止,可再填塞。若填塞物为明胶海绵,可自行吸收,不必取出。
六、少量出血,亦可试用大蒜泥贴敷涌泉穴止血。针刺止血,可取穴上星、大溪。
七、鼻部冷敷。可用维生素丙、维生素子、仙鹤草素、安特诺新等药止血。中药可用云南白药。镇静剂类药物,可酌情应用。
八、对屡发鼻出血,应多方找出其原因,以便治本。遇严重出血,宜先采取急救措施,包括设法迅速止血,必要的输血或输液等,待病情好转后再查原因。
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