1月19日晚上7时许,37岁的患者陈女士匆匆来到深圳万丰医院五官科门诊。陈女士告诉正在值班的五官科医生,她的食道卡了一根猪骨头,非常难受,请医生帮她取出。
原来,当天晚上陈女士在用餐时不留心,将一口汤喝下去,陈女士就觉得喉咙不舒服,发现被一根猪骨头卡住了便呕吐起来。呕吐过后,陈女士觉得越来越难受,于是赶紧来到深圳万丰医院。正在休息的五官科徐礼明主任接到电话闻讯赶来,经拍片检查,有一根长约1.5cm,两端尖锐的猪骨头卡在了陈女士右侧黎状窝气道声门处。
(耳鼻喉内窥镜检查报告单)
(CT检查结果)
徐主任看到片子后倒吸了一口气并介绍。从片子上看,卡在陈女士食道的骨头呈椎形,两端尖锐,正好位于食道入口附近,旁边紧挨着大血管,稍不留心,骨头会刺破血管造成大出血危及陈女士生命。“我们在取出骨头的过程中,要考虑骨头脱落进入气管的风险;另一方面,这根骨头较长又尖锐,我们要防止它划破食道,刺穿血管。”徐主任介绍,在喉镜下,用异物钳将骨头包裹起来,慢慢拉出来。当异物被钳至咽部的时候,再次滑脱,徐主任再次将异物钳起,顺利取出来,整个过程用时约10分钟。
(喉镜显示下的异物)
异物刚被取出,陈女士就觉得舒服多了。对于这次手术,徐主任说,“还好有惊无险,幸亏来的及时,这么长的异物卡在喉咙里我还是第一次遇到,如果异物不能顺利取出或过程中出现大出血等情况,就只能外科手术处理了”。
在临床中,气管或者食道进入异物的情况非常多见。徐主任特别提醒大家,在进食过程中一定要采取坐位,不要大声说笑,小口进食,细嚼慢咽。老年人吞咽功能退化,加之眼神不好,更要当心。当吃东西不小心在食管内卡了鱼刺、骨头等异物时,千万不能大意,一定要及时到医院进行治疗。
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