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圆锥角膜的临床表现

来源:未知 编辑日期:2017-03-22 10:59

  前部型圆锥角膜

  潜伏期:圆锥角膜在此期很难诊断,如果一眼已确诊为圆锥角膜,另一眼再出现屈光不正时,就应考虑圆锥角膜之可能。

  初期:在这一阶段临床表现以屈光不正为主,此时的屈光不正完全可以用眼镜来矫正。开始可能是近视,逐渐向散光和不规则散光发展。

  完成期:出现典型的圆锥角膜症状,表现为视力下降,一般眼镜已无济于事,只能用接触镜进行矫正。

  变性期:角膜上皮下出现变性,以玻璃样变性为主。角膜圆锥处形成疤痕,由于位于中心,视力锐减,用接触镜已不能矫正。角膜浅层有新生血管长入。 后弹力膜破裂呈镰状或新月形。破裂常突然发生,角膜中心出现水肿和混浊,水肿的范围常提示后弹力膜裂孔的大小,裂孔越大,水肿面积越广。1~2个月后被内皮和结缔组织修复,呈半透明。一般见于病变的后期,但偶尔也见于早期病例。前弹力膜破裂,多见于病变早期,破裂的地方被结缔组织所充填,留下线状疤痕,成为永久性视力障碍。

  后部型圆锥角膜

  后圆锥角膜比较少见,临床上分成二型:第一型是完全型,也称静止型。在整个角膜后表面都有不同程度的弯曲度加大,而角膜表面弯曲度正常,可能与先天异常有关。第二型是局限型,在角膜后表面局限性变薄,前表面完全正常。这一型较常遇到。可能是由于后弹力膜和内皮受损所致。其典型症状如下:仅在女性发病,病变常为单眼(占61%)。后表面弯曲度加大,呈圆锥状,其顶端常偏离中心,而角膜前表面弯曲度正常。后弹力膜破裂较多。没有Fleischer氏环。用平面镜检影时,出现"剪刀状"阴影。

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    程渊琴  

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