盆底肌肉一旦发生松驰、破损,其支持作用就会减弱,盆腔器官就会发生移位,这就会导致压力性尿失禁、子宫脱垂、膀胱直肠膨出、阴道松弛、性生活不满意、大便失禁或便秘等一系列“女人病”。盆底功能障碍性疾病虽然不是威胁生命的疾病,但难以启齿的症状严重影响妇女的生活质量和身心健康。
哪些原因导致女性盆底功能障碍?
妊娠和分娩是发生盆底功能障碍的主要原因。此外还包括年龄大、阴道分娩次数多、阴道器械助产、新生儿体重过大、肥胖、高体重指数者患病率明显增高;经常便秘、慢性咳嗽、糖尿病等因素。
孕期:妊娠期间,整个妊娠期,子宫的重量随妊娠期的进展而逐渐增加,子宫在盆、腹腔的位臵也逐渐变垂直,到怀孕晚期子宫几乎变成了一个垂直的器官,从而使更大的力量直接压向盆底的支持组织。随着子宫的长大,脊柱的向前弯曲,盆腔逐渐承受到向前下方向的压力,加之妊娠晚期盆底韧带胶原溶解增加,韧带松弛,宫颈环受到的合力虽仍然是向后下的,但是以向下为主,作用于生殖裂孔,可见妊娠本身对盆底影响有多重要。
分娩:阴道分娩引起的损伤主要发生于产程中,胎头对盆底肌和神经产生机械压迫和扩张,使这些肌肉神经被牵拉和损伤,导致其所支配的肌纤维功能缺陷。分娩时对肛提肌产生的巨大牵拉,将直接导致这些特殊结构的破坏,引起压力性尿失禁和阴道脱垂。分娩时间延长尤其在滞产、第二产程延长,胎头和胎肩径过大造成的难产,胎头对盆底肌和神经的机械压迫和扩张更,损伤作用更强烈,超出生理性改变所能适应的范围,会造成盆底组织结构的永久性损伤;盆底组织被削弱或缺损,尿生殖裂孔变宽而敞开,网络科技,在过高的腹压下,可将尚未复旧的子宫推向阴道而发生子宫脱垂。
产褥期:产后如经常仰卧,由于支持组织松弛,子宫常向后倾。子宫后倾的结果使子宫轴与阴道轴一致,为子宫脱垂创造了条件。产后如过早参加重体力劳动,或有慢性咳嗽、习惯性便秘,或长期从事蹲、站工作,迫使腹压增加,引起子宫向下移位。尤其是那些合腹压增加的肩挑抬担等劳动。可导致下垂,严重者甚至可导致直肠与膀胱同时膨出。
更年期:更年期或绝经期后,由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降,生殖道的支撑减弱,出现子宫脱垂或尿失禁现象。
近年来,由于医学不断发展,产后盆底功能障碍的康复治疗,既可弥补女性在身体上的“创伤”,也可减轻其心理上的负担,对于夫妻性生活的和谐和家庭幸福都至关重要。深圳万丰医院盆底康复治疗,开展各时期盆底保健指导,提供各方面的盆底功能障碍性疾病的诊疗与康复训练,预防与减少盆底障碍性疾病发生率,提高女性生活质量。
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