“小通道”取出

　　“大结石”

　　近日，深圳万丰医院泌尿外科成功完成一例经皮肾镜碎石取石术。微创经皮肾镜取石术俗称“打孔取石”，即通过患者腰部开小于1cm左右的切口，建立取石通道，置入肾镜，通过激光、超声、气压弹道等手段将结石粉碎后取出。

　　该手术适用于2cm以上的肾结石，体外碎石无效或伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石，以及部分输尿管上端结石。

　　经皮肾镜技术是泌尿外科手术的一个重要部分，在治疗上肾结石及输尿管上段结石方面已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式，拥有不开刀切口小、损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点。

　　案例分享

　　患者陈女士、45岁，以“反复右腰腹部疼痛伴血尿2天”之主诉入院。2天前患者无明显诱因出现右腰腹部疼痛不适，阵发性发作，时有尿痛、血尿等症状。

　　入院经进一步检查及病例分析后，因患者右输尿管上段结石并右肾重度积水，严重影响到了正常生活，我院泌尿外科主任严共全接手后，决定带领团队完善术前准备，为患者行右侧经皮肾镜碎石取石术+输尿管支架置入术。

　　患者术前右输尿管上段结石

　　术前右肾重度积水

　　手术后第5天，

　　复查患者右肾积水基本消失

　　术后拍片输尿管上段结石完全消失

　　手术顺利，术后第6天拔肾造瘘管。目前患者恢复良好，已顺利出院。

　　经皮肾镜碎石取石术

　　经皮肾镜碎石取石术是一项先进微创手术，只需要通过一个小孔镜直达体内，通过碎石、冲洗等方式，便能解决结石“大麻烦”。

　　手术特点：

　　安全可视：治疗时通过肾镜的电视显示屏观察结石在体内的形态、大小、位置、位置及特性，与周围组织的关系等。

　　创口微小：该术治疗肾结石近乎不开刀，对人体仅有微小创伤，且对肾脏及周围的结构，以及对肾功能等的影响小。

　　取石彻底：碎石与取石同步进行，恢复快，让患者远离了排石之苦。

　　治疗快捷：由于该术治疗结石近乎无创，石头又能轻松取出体外，所以患者恢复很快。

　　我院泌尿外科在严共全主任的带领下，针对传统手术术后患者切口大、出血风险大、恢复慢等缺点的特点，在原有手术的基础上，对手术技巧进行优化，成功开展经皮肾镜碎石取石术，为我院对输尿管上段结石特别是肾脏巨大结石的治疗提供更有效的微创治疗手段，避免了患者开放手术的痛苦及手术风险，电梯，有效提高了我院泌尿外科诊治水平。

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