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颈椎病的早期临床分类
2012-07-15 来源:深圳骨科医院 编辑:Jone 浏览次数:

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颈椎病的早期临床分类

  一、颈型颈椎病

  1、主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。2、X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。3、应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

  二、神经根型颈椎病

  1、具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。2、压头试验或臂丛牵拉试验阳性。3、影象学所见与临床表现相符合。4、痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。5、除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

  三、脊髓型颈椎病

  1、临床上出现颈脊强损害的表现。2、X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。3、除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。点击了解:颈椎病早期的临床症状

  四、椎动脉型颈椎病

  关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。1、曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。2、旋颈试验阳性。3、X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。4、多伴有交感症状。5、除外眼源性、耳源性眩晕。6、除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。7、手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

  五、交感神经型颈椎病

  临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。

  六、食管压迫型颈椎病

  颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

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