医生，孩子乳牙坏了，需要治疗吗?
我家孩子这么小，怎么会“烂牙”呢?
孩子刷牙不听话怎么办?
我国第四次口腔流行病学调查结果显示
5岁儿童乳牙龋齿患病率高达70.9%
较10年前增长了5.8个百分点
儿童龋齿患病率已呈现明显上升态势
乳牙，是我们拥有的第一副牙齿，上下左右共20颗。6岁左右，恒牙开始萌出，11-12岁左右，恒牙全部替换完成，之后便将陪伴我们终身。
乳牙的使命寿命虽不长，但承担了儿童及少年时期主要的咀嚼功能，维护乳牙的健康至关重要。但是现在有些家长对待儿童口腔保健仍有许多疑惑。
美国儿科学会称：
“大多数孩子遇到的第一个牙齿问题——就是龋齿。
将近10%的2岁孩子，有1颗甚至多颗龋齿，到3岁的时候，这个比例是28%，到5岁的时候这个比例接近50%。”
而我国的第四次全国口腔健康流行病学调查结果发布：
12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，比十年前上升了7.8个百分点;
5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，比十年前上升了5.8个百分点。
也就是说，每10个5岁的孩子中，患有龋齿的孩子就有7个!
龋齿的发生与年龄没有直接关系，而是基于以下4个必备要素：细菌、食物、宿主(牙齿结构、唾液等)、时间。
儿童爱吃甜腻细软的食物，像糕点、糖果、果汁、碳酸饮料等，这类食物含糖高、黏性大，粘到牙面上不易清洁，容易形成牙菌斑，从而成为细菌繁殖的温床。
同时，儿童摄入的纤维素类食物少，不能通过咀嚼食物时的摩擦作用对牙齿表面进行自洁，因而易产生龋齿。
哪些儿童易患龋齿?
1
饮食习惯不良
喜欢食用甜点、饮料等含糖量较高的食物，尤其是每天进食零食超过3次的儿童。
2
口腔卫生欠佳
不刷牙或刷牙效果不好。
3
抗龋能力较差
如唾液分泌较少，牙齿排列不整齐，或牙齿发育不良等。
患龋齿的危害有哪些?
第一，乳牙龋病会影响咀嚼功能。当乳牙患龋，尤其是涉及大部分乳磨牙时，会降低幼儿的咀嚼功能，影响营养摄入，从而进一步影响儿童颌面部和全身的生长发育，机体的抵抗力也会降低。
第二，乳牙龋病会影响继承恒牙。乳牙龋病不治疗会慢慢进展成根尖周炎，长期的慢性炎症会影响继承恒牙牙胚的发育。更为严重的是，龋病转化成的慢性根尖周炎可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染。儿童病灶牙与低热、风湿性关节炎、肾炎等有关。
第三，乳牙龋病所致破损的牙冠及长时间慢性根尖周炎所致外露的牙根可损伤口腔黏膜软组织，使局部接触的软组织形成慢性创伤性溃疡。
第四，幼儿期是孩子学习语言的时期，乳牙的崩坏和早失会影响正确发音。乳牙龋坏会影响美观，尤其是前牙区严重龋坏时，会给儿童心理健康造成影响。
想要预防孩子出现龋齿，建议父母们和孩子一起，坚持下面的四个一!
1、正确一刷
孩子处于不同年龄阶段，刷牙的方式是不同的。
现在所有牙科医生所推崇的刷牙法、也是全球最热门的刷牙法，那就是巴氏刷牙法。
但巴氏刷牙法的缺点是较为复杂，小朋友们大多不喜欢刷牙，强制他们采用巴士刷牙法，反而会让他们更加没耐心。
中华口腔医学会指出：
对于3-6岁的儿童，还难以掌握和完成精细复杂的刷牙动作时，推荐用——圆弧刷牙法。
注意事项：
● 牙刷的刷头要小，刷毛要柔软;
● 尽量用温水刷牙，减少对口腔的刺激;
● 每次刷牙至少刷满2分钟;
● 牙刷应3个月左右换一次。
等到孩子6岁后，就可以采用全球牙医一致推荐的，巴士刷牙法!
家长一定要积极引导孩子刷牙，帮助孩子培养科学刷牙的习惯，根据不同的年龄阶段，指导和督促他们掌握正确的刷牙方法。
2、科学—涂
中国卫生部《儿童口腔保健指导技术规范》推荐3岁以上的孩子去涂氟。
涂氟，就是在孩子牙齿的表面上涂抹一层氟化物，它能够在牙齿表面形成保护膜，有效预防口腔内的细菌腐蚀牙齿，建议每年1-2次。
如果家庭条件允许的话，尽可能带孩子去口腔医院涂氟，为乳牙多一层保护层。
3、专业—封
除了涂氟外，另一种医学上的牙齿养护，就是窝沟封闭。
“窝沟封闭”就是清除牙面死角，能预防 60%～90% 的儿童蛀牙，也是世界卫生组织推广的预防恒牙龋坏的最佳方法。
窝沟封闭的建议时间：
3～5 岁：封闭乳磨牙8颗。
6～8 岁：封闭第一恒磨牙(六龄牙)4颗。
11～13 岁：封闭第二恒磨牙4颗。
4、定时—看
当孩子长出第一颗牙齿后，就该带他去看牙医，让牙医判定牙齿萌出的情况，并评估是否会患上龋齿的风险。
此后，建议每半年就带孩子去做一次口腔牙齿检查。定时检查的好处在于，孩子一旦出蛀牙，就能够立刻发现。
轻微的龋齿，补牙只需要几十元;如若蛀到牙根管，补牙的价格则要飚至成百上千，代价太大了!
让孩子刷牙，比登天还难：
要么应付了事，把牙刷放在嘴里比划比划就完事;
要么干脆装睡，就是不肯在临睡前刷牙。
在这里提供2个方法，提高刷牙的乐趣，广告媒体，让孩子循序渐进地主动刷牙!
1、使用计时器
将刷牙任务固定在某个时间段内，会缩短孩子的主观认识时间。
这就好比，早上提醒孩子上学要迟到了，孩子不以为然;如果告诉他还有10分钟学校门就要关了，他的紧迫性就强了。
刷牙也和上学一样，建议可以具体规定一个时间，例如在晚上9点的固定看动画片前5分钟，定个闹钟，提醒孩子刷牙。
听见“叮”的一声，孩子就知道要去漱口刷牙了，刷够3分钟后，就可以去看最喜欢的动画片了!
2、陪孩子刷牙
陪伴孩子刷牙的一个作用在于，能够督促孩子刷牙是否认真。
在陪伴的过程中，还可以和孩子做一些小游戏，例如刷牙时，感受自己有几颗牙、记住自己每颗牙刷了几次等等，双方还能互相分享刷牙心得。
刷完牙后，和孩子比比谁的更干净，互相检查，增加刷牙过程的乐趣。
陪伴孩子刷牙这件事，可以一直延续到他8、9岁，利用几年的时间培养他刷牙的习惯。
3、看教育类动画片或纪录片
教育孩子刷牙的最好方式，是从孩子喜欢的影视片中入手。
孙俪娘娘家的等等和小花，很小的时候也不爱刷牙，看完《高糖陷阱》后，开始主动要求刷牙!
看完这部纪录片，相信所有不爱刷牙的孩子，会像等等和小花一样，主动要求刷牙!
4、有趣的牙线棒
最后，建议指导孩子使用牙线!
既然没办法做到每次吃完饭都漱口刷牙，那就使用牙线， 也有助于护齿!
如今的儿童牙线棒不仅造型可爱，有些还会带一些水果清香，这些都不会令孩子感到排斥。
使用牙线，比刷牙有趣多啦，总结成六个字就是：轻轻地“拉大锯”!
督促孩子刷牙，是对家长耐心的考验，希望每位家长都能耐住性子，去引导和鼓励。
同时，尽可能每年都抽出时间，带孩子去口腔医院做牙齿检查，早发现早治疗，才是对牙齿最好的保护!
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