体检后

　　看报告上「幽门螺旋杆菌阳性」的诊断

　　是不是有点惊慌失措?

　　大魔头胃癌的忠实小弟——幽门螺杆菌

　　确实是1类致癌物!

　　约有一半的人都感染了幽门螺杆菌

　　为什么感染率这么高?

　　感染了就一定会得胃癌吗?

　　要不要查?要不要治?

　　别急，咱们一条一条解答～

　　什么是幽门螺杆菌?

　　幽门螺杆菌(Hp)是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙。

　　目前我国Hp感染率约50%。

　　Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。

　　Hp通过哪些方式传染?

　　人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。

　　传播途径

　　口-口传播：共用餐具、水杯

　　胃-口传播：胃里反流到口腔

　　粪-口传播：随大便排出

　　传播形式

　　进食了被感染的水或食物

　　聚餐传播

　　接吻传播

　　母婴传播

　　感染后可能出现哪些症状?

　　1、主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。

　　2、会引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。

　　3、可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

　　儿童HP感染的特点

　　儿童HP感染与成人HP感染有所不同。

　　1、儿童HP感染者发生严重疾病的几率很低，大部分感染HP后没有明显症状，少部分有腹部不适，如恶心、呕吐、返酸等消化道症状。

　　2、儿童HP感染根除后再感染率可能较高，而成人真正根除后，再感染率较低。

　　3、儿童在其生长发育过程中，有一定的自发清除率，大约10%左右，而成人HP感染，不经治疗，不可能自发清除。检验医学网

　　Hp感染通过什么形式筛查?

　　一、侵入式检查-胃镜活检

　　胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。

　　如幽门螺杆菌呈阳性，还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，对后续的药物治疗有帮助。检验医学网

　　二、非侵入式检查

　　1、碳13、碳14尿素呼气试验法

　　碳13和碳14检查方式也很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。

　　2、抗体测定法

　　检查血液和尿液中是否有抗体。

　　3、抗原测定法

　　检查粪便中是否有Hp抗原。

　　感染了Hp一定会得胃溃疡吗?

　　并非一定会得溃疡病。但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在Hp感染，因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。

　　感染了Hp一定会得胃癌吗?

　　虽然Hp感染率那么高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且这1%还多见于溃疡病患者。

　　胃癌的发生除了有幽门螺杆菌在作祟，还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等，与幽门螺杆菌协同作案，最终招来胃癌。

　　这7类人最好及时根治!

　　1、消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者;

　　2、慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人;

　　3、患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人;

　　4、MALT淋巴瘤患者;

　　5、计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药(如阿司匹林、布洛芬等)的人;

　　6、患有不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜的人;

　　7、其他幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病)。

　　感染了Hp要怎么根除?

　　根除Hp，需服用抑制胃酸的药物(PPI)、两种抗生素及铋剂，疗程一般为7~14天，根除率达90%以上，一定要在医生指导下用药。

　　养成好习惯，远离幽门螺杆

　　1、饭前便后洗手：洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌机会。

　　2、食物要经过高温：幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。

　　3、少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽。

　　4、建议分餐：家里有感染患者应选择使用公筷，直至其完全治愈。

　　5、禁止口对口喂食：一定要避免给孩子口对口喂食。

　　6、牙具定期换：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。

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