尿石症是泌尿系常见病之一,病因很复杂,有多种学说解释其发生机制,但仍不够明了。长期以来,上尿路结石主要采用开放手术治疗。但在20世纪80年代以后,由于体外冲击波碎石术的出现及腔内技术取石碎石术的发展,上尿路结石的治疗观念发生了根本性的转变,90%以上的尿石症不需传统的开放手术即可达到治疗目的。尿石症有复发的特点,ESWL和腔内技术并未解决结石复发的问题,因此需深入开展尿石症病因和发生机制的研究,力争达到预防结石发生和复发的目的。
流行病学研究:
尿石症的病因比较复杂。约80%的尿石症患者无明显的解剖及生理的异常,称为原发性结石。通过流行病学调查,可宏观地了解一个地区的发病情况和发病因素,从而提出有效的预防措施。近百年来流行病学调查的结果表明,尿石症的发生是多因素相互作用的结果。外因如环境、气候等,内因如遗传、种族等,外因通过内因而起作用。
一、遗传
不同种族的人都可患尿石症,但患病率有差异。在土著美国人、美国和非洲的黑人及土著以色列人,尿石症相当少见,但在主要由亚洲人和白种人居住的某些寒冷地区,尿石症的患病率却很高。一般认为黑色人种患率要比其他人种低。
膀胱结石的发生一般与不发达地区的营养不良和饮食习惯有关,但营养的改善并未降低尿石症的发生率,只不过由原来的膀胱结石变为肾结石。
有人认为尿石症与人体的多基因缺陷和部分基因外显有关,但White注意到尿石症患者的配偶的尿钙浓度高于同一家族的相同性别者,因此探讨家族性问题应将相似的生活条件考虑进去。现已知,几种遗传性代谢疾病可引起尿石症,例如远端肾小管酸中毒、胱氨酸尿症、黄嘌呤尿症等。
二、年龄和性别
尿石症的高发年龄为20-40岁,男女之比约为3:1。但在由慢性尿路感染或胱氨酸尿症及甲状旁腺功能亢进等引起的上尿路结石中,女性较男性的比例高。儿童期,男女形成尿石症的机会似乎相等。有人根据血清睾酮水平增高可增加肝脏产生的内源性草酸,推测低水平血清睾酮可能有助于妇女和儿童免患含草酸的尿石症。但有人发现尿石症患者 的血清睾酮水平实际比对照组低。泌尿系结石对健康危害性很大, 要及时根治,来院治疗可以拨打深圳万丰医院【健康热线:0755-84862531】或者点击在线咨询。
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