前几天，小美(化名)被妈妈拉着来到了内科门诊。妈妈非常焦急，因为女儿已经连续三四个月出现了同一个症状：吃不饱!

　　“每天总想着吃，却怎么都吃不饱!”小美的妈妈还说，小美不仅是贪吃，还贪喝，每天都要喝很多水，喝完也不解渴，最要命的是，有时候一喝完就忍不住要上厕所，频率非常高…...

　　口渴、饥饿、尿频!接诊的内科医生一听这些症状，第一反应就是：糖尿病!

　　糖尿病的典型症状有以下四种：

　　1、食量增加

　　糖尿病症状表现为多食。糖尿病发生以后，患者因为体内大量的尿糖丢失，身体处于半饥饿的状态，需要通过进食及时补充能量，此时，糖尿病患者的食量就会增加。

　　2、尿量增加

　　糖尿病多尿症状是因糖尿病患者体内的血糖浓度过高，导致排出的尿糖增多，相应引起尿量也增多。

　　3、饮水量增加

　　由于糖尿病患者尿量增多，身体中的水分丢失过多，会引起细胞内脱水，刺激神经中枢，出现烦渴，因此会出现频繁喝水，每次饮水量和饮水次数都增多。

　　4、体重下降

　　糖尿病发生以后，患者因身体中产生的胰岛素不足或胰岛素敏感性下降，不能充分利用葡萄糖，从而使脂肪和蛋白质分解加速，导致人体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，患者会出现体重下降的表现。

　　医生立刻给小美做了个血糖监测，结果显示：10mmol/L!要知道，空腹检测超过7mmol/L，就是糖尿病!而小美已经超了整整3mmol/L，被确诊为糖尿病!

　　糖尿病，一直是很多人眼里的“洪水猛兽”!对于小美小小年纪就得了这种病，医生也很惋惜，他说：按照目前的医疗水平，糖尿病是无法根治的。经过长期治疗，最多也只能长时间脱离用药!

　　“即使能够脱离用药，如果自己不注意，以后还是要靠吃药过日子的!”医生说道。也就是说，糖尿病要跟小美一辈子了…

　　而且，糖尿病人如果长期没有控制好血糖水平，可能引起很多并发症：白内障、心脏病、中风、截肢和肾衰竭等等。

　　不吃早饭成了疾病诱因

　　究竟是什么原因导致小美得糖尿病的呢?

　　很多人第一反应就是遗传，确实，医生说，小美的很多亲属都有糖尿病，所以遗传是有一定因素的。

　　“但是，最主要的原因不是遗传!”医生在询问病情的时候发现，导致小美糖尿病的主要原因，是小美长久以来的一个坏习惯：不吃早饭!

　　小美也承认，这四五年来，自己几乎从不吃早饭，大部分时候都是睡晚了索性就不吃了。

　　可是，不吃早饭为什么会得糖尿病呢?

　　医生解释：

　　“不吃早餐会造成我们热量摄入中断，就会引起低血糖反应。由于午餐和晚餐要把缺失的热量补回来，所以很容易进食过多，导致血糖反弹性升高，使血糖出现较大波动，进而影响全天的胰岛素调节，经常不吃早饭就会导致更严重的代谢紊乱，最终可能会发展成糖尿病。”

　　所以，在这里也要提醒大家，尤其是像小美这种有家族遗传的，更要注意：生活方式和饮食上都要尽可能规律起来，早饭一定要吃，三餐一定要按时，并且要多吃粗粮。甜品、饮料绝对不要喝，水果要适量吃!

　　糖尿病如何治疗?

　　著名糖尿病专家严励教授指出，糖尿病的治疗中，医学营养治疗、运动、药物治疗、自我监测和健康教育是“五驾马车”，缺一不可。

　　严教授认为，营养治疗的目的是既有利于糖尿病的良好控制，又能保证病人健康及生活质量 。

　　病人应根据病情、并发症、工作性质、有没有其他疾病、基础体重、药物治疗方案、个人饮食习惯、经济情况等，在营养师指导下制定既符合病情需要，也可长期执行的食谱。“而且食谱不是看医生一次定了就永远维持的，要根据身体情况的变化，不断做出调整。”

　　同时要预防并发症或延缓并发症的进展，一定要早发现早治疗， 普通人到40岁每年体检一定要检糖尿病;本身就是糖尿病的，每年都必须做周年检查，“看看有没有并发症，并发症到什么程度，进行评估，从而制定治疗方案。”

　　血糖在悄悄升高的信号

　　1、吃饱就困

　　如果经常吃饱就犯困，可能是饮食结构不合理导致的。

　　如饮食中精制面粉和含糖饮料、食物等碳水化合物比重太大，导致血糖突然升高，胰腺需要“努力”产生更多的胰岛素。

　　经常如此，人体器官负担过重，容易出现昏昏欲睡、体力透支等感觉。长此以往，将发生慢性胰岛素抵抗。

　　2、“垃圾食品”上瘾

　　人体摄取含大量糖、盐和脂肪的食物时，消化道会分泌出一种能刺激进食中枢的物质，让人感到饥饿，有暴饮暴食的冲动。

　　三天不吃爆米花、薯片就难受，你就需要警惕了。此类食物进入体内消化速度快，容易导致血糖紊乱，长期食用会增加糖尿病风险。

　　3、体重“屡减不降”

　　肥胖是引起2型糖尿病的一个重要原因，大多数糖前期患者体重都超标，特别是单纯减少热量摄入后，体重依然不减的人更应警惕。

　　4、大腹便便

　　细胳膊细腿大肚子的体型，又称为腹型肥胖。

　　男性腰围大于85厘米，女性腰围大于80厘米，即为腹型肥胖，这种体型的人更易发生胰岛素抵抗。

　　另外，腹型肥胖的人内脏脂肪多，会加速动脉硬化的进程，增加心脑血管病的风险。

　　5、血压偏高

　　临床上许多高血压病人都伴有糖尿病，而糖尿病也较多地伴有高血压，两者被称为同源性疾病。

　　有研究显示，病史超过6年的高血压患者，约有四成会患上糖尿病。

　　健康生活方式是降糖“良药”

　　一旦发现自己处于糖前期，应立刻采取措施，以免血糖“持续走高”发展为糖尿病，或任由高血糖损伤身体。

　　糖前期

　　糖前期，是指血糖偏高但未达到糖尿病诊断标准的“中间”状态，是糖尿病的早期预警信号。由于还未到诊断糖尿病的标准，常常被人忽略。

　　减肥

　　糖前期的人，要把减肥5%～10%列为首要目标。体重下来了，控糖效果才会好。超重或肥胖的糖前期患者，可通过运动和饮食达到减重的目的。

　　运动

　　每天划出固定时间段进行运动，例如做广播体操、散步等，最好每周将运动时间增加至250～300分钟。

　　对于中老年朋友来说，运动可以采取由短到长、循序渐进的方式。

　　正确饮食

　　饮食上要注意合理搭配，尽量做到均衡饮食，少吃肉类，多吃果蔬。

　　患者饮食秘诀

　　1、主食粗细搭配

　　每日主食4～8两，粗细粮搭配。粗粮如麦片、荞麦、玉米、杂粮等含有较多的膳食纤维，可延长食物在胃内停留的时间，延缓葡萄糖的吸收。

　　2、进餐时多吃、先吃蔬菜

　　中国居民膳食宝塔指出，每天每人至少应摄入500克的瓜果蔬菜。瓜果蔬菜含大量维生素、无机盐和膳食纤维。蔬菜能促进大便通畅，减少胆固醇吸收，降低心血管疾病的发生率。

　　3、清淡饮食，重视蛋白质摄入

　　食物的成分应该是低脂肪、适量蛋白质、高碳水化合物。其中高碳水化合物是指主食。糖尿病患者每日摄入烹饪植物油约2-3汤匙，盐6克，鸡蛋1个，瘦肉2两，牛奶250ml。

　　4、避免进食粥和米粉类食物

　　粥进入胃肠道容易被吸收，引起血糖快速升高。对糖尿病患者来说，“喝粥如同喝糖水一般”。米粉类(肠粉、沙河粉、米粉等)是由米磨成米浆后制成，吸收也和粥差不多。但粥和粉也绝非“禁品”，当胃口不佳或非常想吃时，配上大量的蔬菜和少量的肉沫，可适量进食。

　　5、少食多餐，两餐之间可加餐

　　一次大量进餐可造成血糖剧增，不利于血糖稳定，最好采用每日4~6餐的方法。少量多餐可避免摄食不足，还减少了低血糖风险。糖尿病患者的加餐可以用水果、鸡蛋、豆制品、酸奶等来替换主食，加餐时间可放在两餐之间或者主餐之前，比如上午10点左右、午餐之前、午睡之后、晚餐之前、睡前。

　　6、掌握进食速度，每次用餐20分钟

　　任何食物都要细嚼慢咽，每口食物咀嚼20～30下，每餐进餐时间控制在15～20分钟左右，这样胃的饱腹感才有充足的时间反应到大脑皮层，再反馈到口和手：“该停止了”。

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