精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病,也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占19%~41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多,亦可双侧发病或单发于右侧。传统手术采用腹股沟切口,作高位结扎精索内静脉,并切除阴囊内部分扩张静脉。它可以发生在任何年龄段的男子,但发病率随年龄增加而升高。
影响精子质量一、睾丸缺氧:影响睾丸功能,精子数量及质量下降。
影响精子质量二、氧自由基损伤:脂质过氧化物增多,导致精子形态改变、功能及代谢异常。引起精子膜损害,生精功能受损。
影响精子质量三、睾丸温度升高:睾丸喜凉怕热,由阴囊的收缩与舒张调节温度,一般比体温略低。精索静脉曲张会使睾丸温度升高,从而影响生精能力。
影响精子质量四、一氧化氮机制:抑制能量生成,降低精子活力,影响睾酮合成。此外还可以产生过亚硝酸盐毒性。
影响精子质量五、睾丸激素分泌·紊乱:睾酮分泌下降引起间质细胞的损害,影响下丘脑-垂体-性腺轴功能。
影响精子质量六、睾丸微循环障碍:睾丸小动脉、微动脉收缩,影响睾丸血供,会妨碍生精小管正常物质交换,促使生精上皮破坏 。
影响精子质量七、血管活性物质毒性作用:血液的反流将代谢产物如儿茶酚胺、五羟色胺、前列腺素等逆流进入睾丸。产生的毒性作用,引起睾丸中毒和损伤,影响生精过程并杀伤精子。最终使睾丸的生长停滞并开始萎缩,精子质量全面下降。
影响精子质量八、自身免疫作用:睾丸附睾的免疫屏障损害,抗精子抗体(AsAb)水平增高, AsAb阳性率与精曲的严重程度密切相关,睾丸损害程度越重,局部免疫反应越重。
影响精子质量九、凋亡异常增加:在精曲患者的精液中,可以看到很多圆形细胞,多数属于未成熟的精原细胞。正常凋亡约有25%~75%。生精细胞(初级精母细胞和圆形精子细胞对热最敏感)凋亡增加导致生殖力下降或不育。
影响精子质量十、附睾损伤:精曲所致不育不仅与睾丸的结构功能异常关,也可能与附睾结构和功能的病理性改变密切相关。
精曲致男性不育应该是多种因素共同作用的结果,各种因素间相辅相成、相互联系,联合作用于机体,最终导致精子形态异常及功能障碍。男性一旦发现精索静脉曲张要及时到医院接受治疗,想要了解更多相关信息,您可以点击在线咨询或拨打我们的健康热线0755-84862531,我们会有医生详细为您解答。
深圳万丰医院致力提供周全满意服务。若您有疑问,可以点击在线咨询进行免费交流沟通,我院竭诚为您排忧解难。