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什么是泌尿结石 尿路结石是怎样形成的

来源:深圳男科医院 编辑日期:2012-05-04 08:20

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  什么是泌尿结石?人体的泌尿系统是由肾脏输尿管膀胱尿道组成肾脏与输尿管依人体中轴线对称配置尿液从肾脏产生后经输尿管膀胱尿道排出在这一器官中存在的结石知道我们称为泌尿系结石。

  深圳男科医院泌尿专家介绍,泌尿结石又称为尿石症尿路结石,是常见的泌尿外科疾病之一,男性多于女性约4~5∶1,形成机制未完全阐明,复发率高,对多数结石尚无一下十分神奇理想的预防方法,尿石症发病有地区性,在我国多见于长江以南,北方相对少见,近三十年来我国上尿路(肾输尿管)结石发病率显著二年提高,下尿路(膀胱)结石日趋少见,膀胱结石中原发性结石明显,即使少于继发性结石,近十年来尿路结石的治疗独到方法有了迅速发展,90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。点击了解:男性朋友怎样预防输尿管结石

  深圳男科医院泌尿专家表示,泌尿系结石临床表现差异较大,轻者无症状,典型者表现为腰痛和血尿,部分可出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状,严重者可导致尿路梗阻和肾功能损伤。结石成分主要为6种,按所占比例高低顺序排列如下:草酸钙、磷酸钙、磷酸铵镁、尿酸(尿酸盐)、胱氨酸及黄嘌呤结石。多数结石混合两种或两种以上的成分。

  影响尿路结石形成的因素是发杂的。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。

  (一)流行病学因素。

  包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20~50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰,30岁及55岁。在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明,饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。相等高温环境及活动减少等亦为影响因素,但职业、气候等不是单一决定因素。

  (二)尿液因素。

  1、形成结石物质排出过多:尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。卧床,甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症),特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症一肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少),其它代谢异常及肾小管酸中毒等,均使尿钙排出增加。痛风,尿持续酸性,慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加。内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症。

  2、 尿酸性减低,pH增高。

  3、 尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高。

  4、尿中抑制晶体形成物质含量减少,如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。

  (三)解剖结构异常。

  如尿路梗阻,导致晶体或基质在引流较差部位沉积,尿液滞留继发尿路感染,有利于结石形成。

  (四)尿路感染。

  大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病,尿中排出大量胱氨酸所致。

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