前列腺炎这一名词的狭意概念是指前列腺的炎症,但实际上其广义概念已被公认,即前列腺炎的含义已不仅局限在前列腺的炎症这一范畴,它包括了具有前列腺炎症状的某些综合症群,如前列腺痛。
近年来的研究不断地澄清了前列腺炎的某些问题,并证明了前列腺炎有几种不同类型。由于这些不同类型的前列腺炎的病因、临床特征,并发症不同,因此必须明确诊断才能有效地治疗前列腺炎。中医学原无前列腺炎一词,就其某些症候而言,前列腺脓肿属“悬痈”、“穿裆发”,前列腺的慢性炎症可属“白淫”、“尿精”、“精浊”、“劳淋”、“淋浊”、“白浊”等范畴。
前列腺炎的这些常见种类有许多特征时相似的,但各个类型之间又必然有其独特的区别特征;而且与一般规律不同的是细菌性前列腺炎的急、慢性两个类型,除罕见病例外,极少有从急性前列腺炎演变成慢性前列腺炎的现象。急性细菌性前列腺炎经及时适量抗菌素治疗一般均能达到细菌学治愈;慢性细菌性前列腺炎自发初起即为慢性。
几种最常见的前列腺炎类型特征如下:
1、急性细菌性前列腺炎
有明显尿道感染及全身急性脓毒性病变症状和体征的突发性、发热性疾病。急性细菌性前列腺炎的病原体与尿和尿道分泌物中分离出病原微生物常为同一病原生物体。可有明显排尿障碍。急性细菌性前列腺炎为一种自限性疾病。
2、慢性细菌性前列腺炎
尽管经数个抗菌疗程,前列腺液系统中仍持续存在病原体,该病原体引起反复发作的尿路感染。男性下尿路细菌定位培养阳性,前列腺液中含有大量炎性细胞:白细胞和含有脂肪的巨噬细胞。
3、非细菌性前列腺炎
无尿道感染史,并且男性下尿路定位培养阴性,只是前列腺按出液中含有大量白细胞,每高倍视野中多于10个。因为没有感染原因可以被证实,这种综合症被称为非细菌性前列腺炎。
4、前列腺痛
患者不仅无尿路感染,前列腺液培养阴性而且前列腺按出液中没有过多的炎性细胞。排尿不爽以最大尿流率轻度受损,平均尿流率时间明显延长为特征。
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