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子宫肌瘤不孕的原因?深圳妇科医院不孕不育专家表示子宫及宫颈的形态、功能障碍，不但可导致受精、着床障碍，还可引起流产及早产。
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(一)先天性无子宫、阴道缺如或发育异常
常常首先表现为原发性闭经或性生活障碍。治疗方法根据病因而论。往往先予以矫形，恢复陨道、子宫的形态后，再考虑治疗不孕不育。
对不孕不育伴子宫畸形者，可考虑先进行手术治疗，一旦妊娠，给予保胎及重点产前监护，放宽副宫产手术指征，预防早产及母婴并发症。
(二)子宫肌癌
目前认为，子宫肌瘤的发生常与性激素(Ez、P、T、PRL)、胰岛素、生长激素紊乱，并与遗传因素及某些细胞因子有关。多见于生育期妇女，可发生于宫颈、宫体、阔韧带内。在宫体又可区分为浆膜下、壁间及粘膜下子宫肌瘤。
子宫肌瘤导致不孕的原因是多方面的，除引起内膜发育不良，影响胚胎种植，导致流产外，肌瘤发生的内在因素本身常常导致排卵障碍、内膜发育不良或子宫及内膜微循环功能失调。根据症状、妇检，尤其是阴道B超、官腔镜和腹腔镜检查，子宫肌瘤的诊断并不困难。但应同时明确子宫肌瘤的大小、部位、数目、有无变性及生长速度等。一旦确诊，大部分子宫肌瘤患者可行观察、随访。子宫肌瘤合并无排卵可考虑CC，CC十HMG/FSH十hCG或HMG/FSH十hCG治疗。子宫肌瘤合并月经过多、痛经者可适当选择三苯氧胺(tamoxjfen)、米非司酮(mifepriston，RU—486)、达那哩(danaz01)等抗孕、雄激素治疗。
对药物治疗无效、要求生育、明显影响到粘膜的完整性及功能(如粘膜下肌瘤)，或有变性、生长加速、局部不适时应首选肌瘤挖除术。术中尽可能完整挖除所有肌瘤，但注意尽量不要涉及子宫内膜。术后抗孕激素、抗雄激素治疗3个月以上。并常规避孕2年，以避免过早妊娠后子宫破裂。但西欧临床学者认为，妊娠是愈合子宫切口的最佳方法，因而临床首先常规建议患者避孕6个月左右。
(三)宫腔粘连性不孕
宫腔粘连(intrauterineadhesion，IUA)是由于宫腔手术(如刮宫)、炎症而形成的子宫内膜形态及功能变化，严重时可导致官腔闭锁。轻嚷IUA常常漏诊。由于IUA影响了胚胎的着床及生长，即使是轻度IUA即可引起原发或继发不孕不育。
宫腔镜检查是诊治IUA的最佳方法，术中可在明视下完全分离粘连。无条件者可行HSG或做子宫探针探查及探针子宫粘连分解，但手术不易彻底。术毕放置IUD，同时给予雌激素或孕激素促进子宫内膜生长3个月，防止再次粘连。
(四)宫颈性不孕
子宫颈在女性生殖系统的解剖及功能上有着十分重要的意义。它既是女性内生殖器的机械保护屏障，又是卵巢性激素的靶器官(分泌宫颈粘液)。子宫颈疾患，如宫颈畸形、宫颈炎症、宫颈粘液质量异常，包括宫颈免疫异常等均可导致不孕症。
官颈畸形常伴有子宫畸形，治疗方法应综合子宫畸形情况而定。宫颈炎症如宫颈糜烂、肥大可引起宫颈粘液的质、量异常及局部免疫功能失调而影响精子的通过，造成不孕。在排除癌变，养成良好的卫生习惯基础上，应予局部抗炎治疗。鉴于物理治疗可引起局部瘫痕及宫颈粘液分泌障碍，必要时考虑物理治疗，如射频、激光、微波、冷冻、电慰等治疗。
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