一种是,保留胸大肌的佩蒂手术;
另一种是,保留胸大肌及胸小肌的auchincloss手术。其理论基础是:对霍尔斯特德的“淋巴穿透”理论的否定,从而为胸大肌未受侵害的患者保留胸肌提供了理论基础;这种方法同样能清除腋窝和胸肌处的淋巴结;临床观察和动物实验表明,乳腺癌即使在早期或亚临床阶段,也可经过血道转移而发生全身转移,并不一定经过淋巴转移;手术切除未受影响的淋巴结并不能提高患者的生存率,反而会降低患者的免疫功能;临床研究证明,在乳腺癌ⅰ、ⅱ期患者中,行乳腺治疗术者与行改良治疗术者相比,其术后生存率和局部复发率,并没有显著差异;保留了胸肌,部分保留了上肢的功能;综合治疗的应用,扩大了乳腺癌改良治疗术的应用范围;诊断技术的提高,使乳腺癌晚期患者明显减少。
目前,改良治疗术主要用于临床ⅰ、ⅱ期的患者,尤其病灶位于乳房的外侧、腋窝处淋巴结无转移者。
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