如何选择输尿管结石的对症药物，当患了输尿管结石是件不幸的事，但是当发现有输尿管结石的时候没去治疗，那就是件可悲的事了，输尿管结石的危害是相当严重的，能够引起很多严重的并发症，想要治疗又不知道去哪家医院?药物治疗又不知道该买什么药?手术治疗那么多种方法,又不知道该如何选择?

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　　对症治疗：主要是控制肾绞痛在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注，痛区亦可热敷或行针刺，腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。

　　中药排石治疗：适于直径在1cm以内形状椭圆、表面光滑的结石，肾盂造影无积水者治则与用药：有清热利湿，如金钱草、海金砂等清热解毒，如黄柏、银花连翘等。活血化瘀、软坚化湿如三棱、莪术等。补肾如肉桂附子、肉苁蓉等。补气补血如党参黄芪等。还有各种排石冲剂，应用方便。

　　药物疗法适应证：结石小于0.5厘米，远端无梗阻、无肾积水者。

　　药物疗法禁忌证：伴有严重肾积水者。

　　药物疗法优点：非侵入性治疗,易于施行。

　　药物疗法缺点：患者需忍受排石的痛苦,治疗效果不确定

　　如何选择输尿管结石的对症药物?输尿管结石的药物治疗主要是针对结石引起的梗阻、疼痛症状,采取解痉止痛、促进结石排出的方法。

　　在疼痛发作时,可采用阿托品或山莨菪碱解痉,强痛定或哌替啶止痛。也可用黄体酮10-20毫克肌注,吲哚美辛栓剂100毫克塞肛,奥秘溶石贴贴脐。症状缓解期间,可口服排石中药,同时大量饮水。抗菌素(头孢唑啉钠)以口服为主，排石治疗则应联合用药总攻排石。近来也有人提出α-受体阻滞剂有助于输尿管结石的自发性排出。

　　输尿管结石的自然排出输尿管结石占泌尿系结石的33%~54%，由于常有剧痛症状，且易并发梗阻与感染，病人多能及时发现，得到及时处理。这类结石60%~80%可自行排出，排出率与其横径有关，横径>8mm者只有个别病人能自行排石。

　　位于输尿管上段的结石常比较大，自然排出率约22%，位于下段的结石多较小，自然排出率为71%，结石排出时间多数在3周以内，平均15天(0~30天)。患者宜多活动，服用镇痛、解痉药物，促进自然排石。结石在输尿管内会引起不同程度梗阻，只要对侧肾功能与排泄正常，即使结石引起较重的梗阻达3周，亦不致造成患肾功能性损害。在这段时间内药物治疗等待排石是的。

　　当然，结石引起无尿或并发感染则需紧急处理，前者可使用ESWL或输尿管镜;后者则宜行穿刺造瘘，比输尿管引流效果好，配合全身或局部应用足量敏感抗生素，待炎症控制后再处理结石。

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