学做一个健康女人， 首先就要学会保护自己，而定期的体检，就是一张握在你自己手中的护身符。那么，女性体检中的阴道检查有哪些重要内容呢？ 
       　　常规检查方法：望诊、内窥镜、实验室检查 
       　　目的：治疗阴道炎 
       　　阴道的检查主要看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣之类，其次是阴道检查，看看有无畸形、炎症、白带异常。阴道炎主要依靠实验室检查白带。正常的白带应是无气味、少量半透明或白色的略显黏稠的分泌物。如果你发现自己内裤上的痕迹是微黄或绿色的脓性液体，或是血性白带、淘米水样白带，并伴有腥臭或其他异味，这时就该配合医生检查，进行有针对性的治疗。 
       　　提示：在女性体检前的24小时内，可以清洗外阴，但不要冲洗阴道，即使阴道分泌物增多，有异味。当然，更不能因为脏或有异味而用高锰酸钾或洗必泰等消毒液清洗。因为水或消毒液很容易把引起疾病的病原微生物冲掉，影响医生做出正确的诊断。

尽管白带是妇科疾病的“代言人”，洞察白带的变化我们便可以部分掌握自己的妇科健康，所以，好去医院妇科作白带常规检查。白带常规化验单上以下三个项目你要学会看懂： 

　　● PH值 ：如果 5－6，意味着你有阴道炎症。  

　　通常阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖。PH值表示阴道的酸碱度，正常值为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的PH值上升，可大于5－6。 

　　● 阴道清洁度分为4级： Ⅰ－Ⅱ度属正常，Ⅲ－Ⅳ度为异常白带，意味着有阴道炎症。 

　　Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。 

　　Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。 

　　Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。 

　　Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。 

　　●霉菌与滴虫：“＋”号说明你可能感染了滴虫或霉菌。 

　　白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“＋”来表示，但“＋”这一符号只说明你感染了滴虫或霉菌，并不说明你感染的严重程度。

  B超具有诊断明确、迅速、和使用方便等优点，已在妇产科领域内广泛应用，可作为妇女普查或有疾患时的检查。下列疾病是B超检查的适应症：
    (1)生殖器官先天性发育异常，如先天性无子宫，各类子宫畸形(双子宫、双阴道、双角子宫、残角子宫、纵隔子宫)，处女膜发育异常(闭锁、积血)和异位肾(盆腔肾脏)。
    (2)子宫内膜异位症(子宫腺肌症、卵巢巧克力囊肿)。
    (3)子宫内膜腔病变，如不全流产、孕卵发育异常或稽留流产、葡萄胎、子宫内膜增殖、息肉、子宫体腺癌等。
    (4)宫内节育器：了解其位置、变形、嵌顿、穿孔、外游或带环受孕等。
    (5)子宫颈病变：如宫颈肥大、纳氏囊肿、息肉。
    (6)盆腔生殖器炎症：如子宫积脓、输卵管积水。
    (7)子宫切除术后。
    (8)妇科非赘性肿物：如卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素化囊肿、多囊卵巢、卵巢血肿、卵巢冠囊肿。
    (9)妇科肿瘤：
    ①良性：如子宫肌瘤及各类卵巢囊肿。
    ②恶性：如子宫体腺癌、绒癌、卵巢原发或继发的癌瘤等。
    (10)盆腔腹水、尿潴留等。

  　　B超具有诊断明确、迅速、和使用方便等优点，已在妇产科领域内广泛应用，可作为妇女普查或有疾患时的检查。下列疾病是B超检查的适应症：
   　 (1)生殖器官先天性发育异常，如先天性无子宫，各类子宫畸形(双子宫、双阴道、双角子宫、残角子宫、纵隔子宫)，处女膜发育异常(闭锁、积血)和异位肾(盆腔肾脏)。
    　(2)子宫内膜异位症(子宫腺肌症、卵巢巧克力囊肿)。
   　 (3)子宫内膜腔病变，如不全流产、孕卵发育异常或稽留流产、葡萄胎、子宫内膜增殖、息肉、子宫体腺癌等。
    　(4)宫内节育器：了解其位置、变形、嵌顿、穿孔、外游或带环受孕等。
   　 (5)子宫颈病变：如宫颈肥大、纳氏囊肿、息肉。 
   　 (6)盆腔生殖器炎症：如子宫积脓、输卵管积水。
   　 (7)子宫切除术后。
   　 (8)妇科非赘性肿物：如卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素化囊肿、多囊卵巢、卵巢血肿、卵巢冠囊肿。
  　  (9)妇科肿瘤：
   　 ①良性：如子宫肌瘤及各类卵巢囊肿。
   　 ②恶性：如子宫体腺癌、绒癌、卵巢原发或继发的癌瘤等。
    　(10)盆腔腹水、尿潴留等。

　　1、正常宫颈阴道部鳞状上皮 上皮光滑呈粉红色。涂3%醋酸后上皮不变色。碘试验阳性。

　　2、宫颈阴道部柱状上皮 宫颈管内的柱状上皮下移，取代宫颈阴道部的鳞状上皮，临床称宫颈糜烂。肉眼见表面绒毛状，色红。涂3%醋酸后迅速肿胀呈葡萄状。碘试验阴性。

　　3、转化区 即鳞状上皮与柱状上皮交错的区域，含新生的鳞状上皮及尚未被鳞状上皮取代的柱状上皮。阴道镜下见树枝状毛细血管；由化生上皮环绕柱状上皮形成的葡萄岛；开口于化生上皮之中的腺体开口及被化生上皮遮盖的潴留囊肿（宫颈腺囊肿）。涂3%醋酸后化生上皮与圈内的柱状上皮明显对比。涂碘后，碘着色深浅不一。病理学检查为鳞状上皮化生。

　　4、不正常的阴道镜图像 碘试验均为阴性，包括：

　　（1）白色上皮：涂醋酸后色白，边界清楚，无血管。病理学检查可能为化生上皮、不典型增生。

　　（2）白斑：白色斑片，表面粗糙隆起且无血管。不涂3%醋酸也可见。病理学检查为角化亢进或角化不全，有时为HPV感染。在白斑深层或周围可能有恶性病变，应常规取活检。

　　（3）点状结构：旧称白斑基底。涂3%醋酸后发白，边界清楚，表面光滑且有极细的红点（点状毛细血管）。病理学检查可能有不典型增生。

　　（4）镶嵌（mosaic）：不规则的血管将涂3%醋酸后增生的白色上皮分割成边界清楚、形态不规则的小块状，犹如红色细线镶嵌的花纹。若表面呈不规则突出，将血管推向四周，提示细胞增生过速，应注意癌变。病理学检查常为不典型增生。

　　（5）异型血管：指血管口径、大小、形态、分支、走向及排列极不规则，如螺旋形、逗点形、发夹形、树叶形、线球形、杨梅形等。病理学检查多为程度不等的癌变。

　　5、早期宫颈癌 强光照射下表面结构不清，呈云雾、脑回、猪油状，表面销高或稍凹陷。局部血管异常增生，管腔扩大，失去正常血管分枝状，相互距离变宽，走向紊乱形态特殊，可呈蝌蚪形、棍棒形、发夹形、螺旋形或绒球等改变。涂3%醋酸后表面呈玻璃样水肿或熟肉状，常并有异形上皮。碘试验阴性或着色极浅。

　　尿常规检查是临床上一项很重要的检查，对肾脏或尿路疾病具有重要的诊断价值，不少肾脏病早期就可以出现蛋白尿、血尿或其它有形成分的异常，常给诊断提供重要线索或是泌尿系疾病的第一个征象。多年来一直列为住院病人实验检查的三大常规（血、尿、大便）之一。 

　　尿常规检查包括尿液的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、比重、蛋白质及尿糖定性等项目。 

　　（1）尿色：正常尿液的颜色主要由尿色素决定，尿色素每天的排泄量大体恒定，故尿色的深浅随尿量而变化，也可因食物、药物、色素等因素而变化。 

　　（2）透明度：正常新鲜尿色是清彻透明的，如放置过久可出现轻度混浊，这是由于尿液酸碱度的改变，尿内的粘液蛋白逐渐析出，以及结晶体析出所致，夏季也可能由于尿液腐败所致。 

　　（3）酸碱度：正常尿液为弱酸性，也可为中性或弱碱性，主要取决于饮食、药物及疾病的种类和病情的变化等。 

　　（4）比重：正常尿液比重在1．015～1．025之间，婴幼儿尿比重偏低。尿比重受饮水和出汗的影响，其高低取决于肾脏的浓缩功能。 

　　（5）蛋白质：正常人尿蛋白常规定性阴性，定量每天约排出40～80毫克，多不超过200毫克。如尿蛋白阳性，常表示肾脏病变引起。一般尿蛋白的多少与肾病的轻重成正比，但并不。 

　　（6）尿糖：正常人尿内可有微量葡萄糖，每口尿糖含量为0．1～0.3克，高不超过1克，尿糖定性为阴性。 

　　（7）细胞：尿液中有重要意义的细胞是红细胞、白细胞、上皮细胞。正常尿离心沉淀后每高倍视野红细胞不超过3个、白细胞不超过5个，上皮细胞不超过（+）；如超过上述指标，则提示泌尿系疾病的存在。 

　　（8）管型：正常尿沉渣镜检一般看不到管型，偶而可见少数透明管型，如出现颗粒省型或红细胞管型，对肾炎的诊断具有重要意义。
 

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