在深圳男性尿道滴血小心尿道断裂。尿道断裂的诊断依据具体表现在:
1、首先应判断尿道是部分断裂还是完全断裂,当尿道完全断裂时,可看到造影剂外渗及尿道的连续性中断,膀胱内无造影剂出现,任何量的造影剂进入膀胱均提示尿道不全断裂;其次,要明确尿道损伤的类型。直肠指诊应作为常规,不仅可以除外直肠损伤,还可探查前列腺情况,如前列腺漂浮,说明尿道已完全断裂。
2、如果有骨盆骨折或骑跨伤等相应的外伤史,则应高度怀疑尿道损伤的可能性,过去诊断尿道断裂主要依靠三联征:(1)尿道口溢血;(2)不能自行排尿;(3)膀胱充盈。并用试插导尿管来协助诊断,如导尿管不能插入膀胱,则考虑有尿道断裂。目前认为试插导尿管的方法应该摒弃,因为它可使尿道部分断裂转为完全断裂,同时如果导尿管插入前列腺旁的血肿内,还增加了血肿感染的机会。
3、逆行尿道造影被认为是诊断尿道损伤的“基石”,对所有怀疑尿道损伤的病人,均应首先做造影检查。病人置45度斜位,将阴茎置于同股骨垂直,但并不是所有的病人均能置于这种体位,所以对于这些病人,可将其置于平卧位同时将阴茎垂直下拉。尿道造影不仅可明确尿道损伤与否,同时还可明确是部分断裂还是完全断裂以及损伤的类型。
尿道损伤是泌尿外科的常见疾病,多由于骨盆骨折或会阴骑跨伤引起,部分合并多脏器损伤,患者处于休克状态。如车祸、高空坠落、会阴骑跨伤。表现为不能自行排尿、尿道滴血,下腹部及会阴部有不同程度的血肿和尿外渗,会阴部触痛明显,以及其他脏器损伤(如头、胸、腹部外伤,骨盆骨折及四肢骨折)的相关临床表现,不同程度地休克。尿道断裂症状体征要以:休克、尿道流血、排尿障碍和尿外渗等。
尿道断裂的患病程度各有不同:轻的可能一生都不知道自己得病;严重的尿道断裂外阴部和女孩非常相似。尿道断裂的分类是根据尿道开口的位置来定的,异常的尿道开口可位于从阴茎的头部沿着阴茎的腹侧,直至阴囊、会阴的地方。
开口越靠近阴囊和会阴的尿道断裂,造成阴茎短小、下弯的情况越严重,如果同时伴有双侧隐睾,将很难从外观上与两性畸形相区别的,这时小孩常被当作女孩来抚养,造成心理和生理的异常。而且这种尿道断裂在矫正治疗上,难度也更大。因此患者治疗尿道断裂 应选择正规的专科医院。
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