妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突发的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。什么会引起胎盘早剥?

　　1、机械性因素

　　外伤(特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等)、胎位异常行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降，均可能促使胎盘早剥。此外，分娩过程中，出现羊水过多使得子宫内压骤然降低，导致子宫突然收缩，都会导致胎盘早剥。

　　2、子宫静脉压升高

　　妊娠晚期或临产后，孕妈长时间仰卧位时，可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，而子宫静脉却瘀血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床淤血或破裂，导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。

　　3、胎膜早破

　　胎膜早破的孕妈发生胎盘早剥的危险性比无胎膜早破者较大。

　　4、血管病变

　　胎盘早剥孕妈并发妊娠期高血压疾病、肾脏疾病，尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，导致胎盘自子宫壁剥离。

　　5、其他因素

　　1)、年龄及产次

　　孕妈年龄与胎盘早剥的发生有关，但更倾向与产次原因，随着产次的增加，发生胎盘早剥的危险性呈几何级数增加。

　　2)、吸烟

　　吸烟会使血管发生退行性变，从而增加毛细血管的脆性，并且尼古丁对血管收缩的影响以及血清中一氧化碳结合蛋白浓度升高均可导致血管痉挛缺血，从而诱发胎盘早剥。

　　孕妈应加强产前检查，积极预防与治疗妊高征;对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理;妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤。若您有疑问，欢迎在线咨询一对一交流或者是拨打深圳万丰医院24小时【健康热线：0755-89893333】电话咨询。

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