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腰椎间盘突出症,俗称“腰痛”,“腰腿痛” ,又为腰椎间盘纤维环破裂症,或腰椎间盘髓核突出症。是常见的腰部疾病之一,骨伤科的常见病。统计表明腰痛在轻劳动者有53%,重劳动者为64%,患腰腿痛者35%发展为本病。那么,腰椎间盘突出症的病因有哪些呢?
腰椎间盘突出症的病因
腰椎间盘突出症的病因有很多,常常是由一些不良的生活习惯和工作习惯造成的。通常认为,腰椎间盘突出症的病因主要有以下几种:
1、腰椎间盘本身的退行性变。在人体的第二个椎骨至骶椎骨之间,分别有一个椎间盘,椎间盘相当于一个“软垫”,如果没有这个“软垫”,椎骨就无法连接,这个“软垫”起着承受身体的重力及吸收震荡的作用。在正常情况下,椎间盘经常受体重的压迫,加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动,更易造成椎问盘较大的挤压和磨损,尤其是下腰部的腰椎间盘突出,从而产生一系列的退行性改变。随着年龄的增长,腰椎间盘的水分丧失、弹性减低及结构松弛,容易导致腰椎间盘突出症。
2、身体的姿势不良引起的腰部损伤是腰椎间盘变性的主要原因,也是腰椎间盘突出的诱因。长期的前倾坐姿、反复的弯腰、下蹲时弓腰搬抬重物及扭转动作容易引起腰椎间盘突出。所以本病与职业有关。由于电脑在学习、工作和娱乐中普及,导致患病的年轻人增多。司机、会计都易患腰突。
3、外力作用有些人在日常生活和工作中,往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况。例如装卸工作人员长期弯腰提举重物,驾驶员长期处于坐位和颠策状态。这些长期反复的外力造成的轻微损伤。日积月累地作用于椎间盘,加重了退变的程度。
4、椎间盘自身解剖因素的弱点
a.椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环.修复能力也较差,尤其是在上述退变产生后,修复能力更显得有些无能为力。
b.椎问盘后外侧的纤维环较为薄弱,而后纵韧带在腰5、骶1平面时,宽度显著减少,对纤维环的加强作用明显减弱。
5、女性在妊娠期腰骶部承受的重力比平时大,因而妊娠期也容易患腰椎间盘突出症。
在存在上述病因的情况下,如果出现了一些诱发因素.就可能会诱发腰椎间盘突出症。常见的腰椎间盘突出诱发原因有:
①突然负重或闪腰:突然的腰部负荷增加,尤其是快速弯腰、侧屈或旋转,是形成纤维环破裂的主要原因。
②腰部外伤:在暴力较强、未引起骨折脱位时,有可能使已退变的髓核突出。此外,进行腰穿检查或腰麻后也有可能产生椎间盘突出。
③姿势不当:起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部处于屈曲位时,突然给予一个外加的旋转动作,则易诱发髓核突出。
④腹压增高:腹压与推间盘突出有一定的关系,有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时也可发生髓核突出。
⑤受寒受湿:寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使推间盘的压力增加,也可能造成退变的推间盘破裂。