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产妇突发脐带脱垂,医生为新生命托举“生命纽带”

编辑日期:2017-07-29      在线预约    立即预约

  “情况不好,胎儿臀位,脐带脱垂!”7月19日早晨,在深圳万丰医院一位37岁的脐带脱垂的孕产妇紧急入院,母婴健康命悬一线。

▲脐带脱垂产妇紧急手术中

  脐带脱垂,一个令产科医生谈之色变的产科急症,一旦发生,若不能在短时间内终止妊娠,那么被阻断在母亲体内唯一血供来源的胎儿只能面对“胎死宫内”这一结局。

  回想起当时的抢救画面,深圳万丰医院产科孟庆昀主任深吸了口气,“孕妇刚入院时,脐带就已经脱垂,胎儿臀位非常不利于分娩,急需立即手术。”

  7月19日早上5:00,待产妇刘女士下腹开始阵痛,阵痛持续一个多小时后入院。当时产科值班医生林琼为其查体,检查发现产妇已经出现单足先露,胎儿下肢和脐带已经脱垂在阴道口。体内的胎儿极有可能压迫脐带,导致血供受阻,短时间内胎死宫内,情况十分紧急。

  这是最能体现“时间就是生命”的时刻!科室立即启动了脐带脱垂应急预案。这时,刚刚才完成一台胎盘早剥手术的孟主任顾不上休息也立即赶来。

  由于宝宝的臀部比头部小,目前处于臀位状况,如果从阴道分娩会导致胎头娩出困难,进而发生骨折、臂丛神经损伤,严重危及新生儿生命,现已发生脐带脱垂,那么立即实行剖宫产手术迫在眉睫。孟主任紧急下达指示:完善相关检查,行急诊剖宫产术。紧急时刻,手术室、儿科、麻醉科在接到通知后,也立即进入应急状态,以保障产妇和胎儿的安全。

  从门诊到手术室的路上,医生们一路小跑,手始终牢牢顶住胎儿。6点40分,刘女士被推进手术室,应急消毒铺巾后,麻醉也已见效。无影灯下,由主刀的林琼医生、李秋红医生组成的手术团队从容应对,麻醉师静脉麻醉,严密监测术中产妇生命体征,巡回护士默契配合,医生的手一直保持着固定的托举姿势,并用巧力往上推胎头并护住脐带,儿科医生也严阵以待。

  “哇——”一声响亮的啼哭打破了紧张的气氛,电子打标,让所有人长舒了一口气,医生全程保持托举的手到此刻已经麻木到近乎失去知觉。但伴随着新一天的朝阳,一个重3800g的健康男婴也安全地与这个世界见面了,手术宣告顺利结束。

▲胎儿顺利娩出

▲医护人员与母子俩合影留念

  “不是所有的脐带脱垂都能这么幸运!”孟主任表示,检查及时发现,接诊医生做出准确有效的处理,旅行用品,再加上第一时间将产妇送至手术室这些得力措施最终为抢救提供了有力保障。

  孟主任介绍,正常的分娩是胎儿先出,然后才是脐带、胎盘娩出,但有一种特殊情况叫“胎盘脱垂”,脐带先于胎儿娩出,这种情况可能会让脐带被压在产妇骨盆和胎儿头部之间,从而阻断血液循环,胎儿供血出现障碍,发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。属于分娩期的急症和严重并发症,对胎儿生命产生极大的威胁。

  脐带脱垂会造成胎儿缺氧、宫内窘迫

  针对脐带脱垂的凶险性,孟主任还提醒,骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常,如臀先露、肩先露、枕后位、额位,脐带过长、羊水过多等,都可能导致脐带脱垂,产妇尤其是高龄产妇一定要注意孕期各种检测,坚持定期产检。

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